Артропластика коленного сустава

Это хирургическая процедура, при которой поврежденные или изношенные части коленного сустава заменяются на искусственные, обычно изготовленные из металла, пластика или керамики. Целью операции является восстановление функции и устранение боли, которая обычно связана с заболеваниями, такими как остеоартрит.

Основные принципы включают:

Удаление поврежденной костной ткани и хряща.
Замена поврежденных участков на искусственные компоненты.
Восстановление анатомической структуры сустава для обеспечения его нормальной мобильности.

Современные технологии, такие как компьютерное моделирование и навигация, позволяют хирургам с большей точностью проводить операцию, что в свою очередь приводит к уменьшению риска осложнений и улучшению качества жизни пациентов после операции. На сегодняшний день данная операция является одной из наиболее успешных и эффективных операций в ортопедии, позволяя многим пациентам вернуться к активной жизни без боли.

Отличие от эндопротезирования

Артропластика	Эндопротезирование
Определение
Хирургическая процедура по частичной или полной замене поврежденных частей сустава на искусственные.	Хирургическая операция по полной замене сустава на искусственный протез.
Цель — восстановление функции сустава
И устранение боли.	При его полном поражении или деформации.
Материалы
Металл, пластик, керамика.	Металлы, пластики, керамика, иногда комбинации этих материалов.
Преимущества
Меньший объем хирургического вмешательства. Быстрое восстановление. Сохранение большей части естественного сустава.	Эффективно при тяжелых формах поражения. Долгий срок службы протеза. Восстановление полной подвижности.
Недостатки
Возможно неэффективна при тяжелых формах поражения. Срок службы протеза может быть короче. Потребность в повторной операции и не всегда полное устранение боли.	Больший объем хирургического вмешательства. Дольше период реабилитации. Возможные осложнения.

Виды артропластики

Тотальная артропластика коленного сустава это замена обеих поверхностей колена: бедренной и голеностопной. Этот метод чаще всего рекомендуется пациентам с продвинутыми стадиями артроза или другими заболеваниями, которые поражают весь сустав. Основное преимущество — восстановление полной функции и значительное снижение боли. Однако этот метод требует более сложного хирургического вмешательства и длительного периода реабилитации.

Частичная артропластика включает в себя замену только одной из поверхностей коленного сустава, обычно это внутренний или наружный отдел. Этот метод подходит для пациентов, у которых поражение сустава ограничено одним его отделом. Преимуществом является меньший объем хирургического вмешательства и быстрое восстановление после операции. Однако он не подходит для пациентов с обширными поражениями сустава.

Ревизионная артропластика применяется для замены ранее установленного протеза коленного сустава, который мог выйти из строя или вызвать осложнения. Этот метод подходит для пациентов, у которых возникли проблемы с ранее установленным протезом. Он позволяет корректировать проблемы, связанные с первичным протезированием, но требует сложного хирургического вмешательства и имеет высокий риск осложнений.

Показания

Показания к артропластике коленного сустава включают в себя различные заболевания и состояния, которые вызывают значительные боли и ограничивают мобильность пациента. Остеоартрит является одним из наиболее распространенных заболеваний, при котором происходит износ и разрушение хрящевой ткани сустава. Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание, которое может поражать коленные суставы, вызывая их деформацию и болевые ощущения. Посттравматические деформации могут возникать после травм, переломов или других повреждений. Кроме того, существуют и другие показания для проведения артропластики, включая ряд редких заболеваний и состояний, которые могут влиять на функционирование коленного сустава.

Противопоказания

Противопоказания к артропластике коленного сустава могут включать в себя различные состояния и заболевания, которые увеличивают риск осложнений или снижают эффективность операции. Активные инфекции, особенно в области предполагаемого хирургического вмешательства, могут стать причиной серьезных осложнений после операции. Некоторые системные заболевания, такие как тяжелые формы диабета или иммунные нарушения, также могут стать препятствием для проведения операции. Плохой общий статус пациента, включая серьезные кардиологические или дыхательные заболевания, может увеличивать риск анестезиологических и послеоперационных осложнений. Кроме того, существуют и другие индивидуальные противопоказания, которые могут быть определены врачом на основе анамнеза и обследования пациента.

Подготовка

Подготовка к артропластике коленного сустава начинается с медицинской оценки, в рамках которой врач анализирует общее состояние пациента, проводит необходимые исследования и определяет возможные риски. Затем следует этап физической подготовки, который может включать в себя выполнение определенных упражнений или коррекцию питания, чтобы улучшить общее состояние и ускорить процесс восстановления после операции. Также важным аспектом является психологическая подготовка, ведь пациенту необходимо быть готовым к предстоящему хирургическому вмешательству, понимать его последствия и иметь позитивный настрой на успешный исход.

Ход операции

Пациент помещается на операционный стол, проводится анестезия (общая или местная).
Хирург делает разрез над коленным суставом для доступа к пораженным участкам.
Изношенные или поврежденные участки хряща и костной ткани удаляются.
Поверхности бедренной и голеностопной костей формируются так, чтобы идеально соответствовать форме протеза.
Компоненты протеза устанавливаются на место, используя специальный клей или цемент.
Проверяется стабильность и мобильность нового сустава.
Разрез зашивается, на колено накладывается стерильный бинт.

Время проведения операции зависит от многих факторов, наличие осложнений и опыт хирурга. В среднем операция занимает от 1 до 3 часов.

Возможные осложнения

Возможные осложнения могут включать инфекционные осложнения, когда инфекции развиваются в области операционного шва или глубже в суставе из-за стерильных нарушений или состояния иммунной системы пациента. Ортопедические осложнения могут проявляться в виде неустойчивости протеза, его износа, разрушения или даже переломов вокруг протеза. Контрактура, или сокращение соединительных тканей, также может ограничивать движение в суставе. Кроме того, анестезия, несмотря на свою безопасность, может вызвать ряд осложнений, таких как аллергические реакции, дыхательные проблемы или осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Реабилитация

В первые дни после операции основное внимание уделяется уменьшению боли, предотвращению отеков и восстановлению активного движения в колене. Пациентам рекомендуется регулярно менять положение ноги, делать легкие упражнения для стимуляции кровообращения и избегать длительного нахождения в одной позе. В зависимости от рекомендаций врача может быть назначена поддерживающая иммобилизация или использование костылей.

Физиотерапия начинается практически сразу после операции. Специализированные упражнения помогут укрепить мышцы вокруг коленного сустава, улучшить его подвижность и снизить риск осложнений. Физиотерапевт также может использовать различные методы, такие как массаж, ультразвук или электростимуляция, для ускорения процесса заживления и уменьшения боли.

Долгосрочное восстановление может занять от нескольких месяцев до года. В этот период важно регулярно выполнять рекомендованные упражнения, следить за своим состоянием и, при необходимости, проконсультироваться с врачом. С течением времени большинство пациентов возвращаются к активной жизни, занимаются спортом и забывают о прежних болях в колене.

Цена

Полная стоимость артропластики колена в Москве с использованием импортного эндопротеза начинается от 250 000 руб. Цена зависит от фирмы импланта и сложности операции. Для получения более подробной консультации по стоимости операции и эндопротеза, свяжитесь с нами.