Тазобедренный сустав играет ключевую роль в поддержании оптимальной функциональности и двигательной активности организма. Однако, ввиду различных физиологических и патологических факторов, данный сустав может подвергаться разрушению, вызывая серьезные функциональные нарушения и болевые симптомы, катастрофически влияя на качество жизни.
Эндопротезирование тазобедренного сустава позволяет заменить изношенные части бедра искусственным эндопротезом (имплантом). Главная цель эндопротезирования – восстановление функций сустава, уменьшение боли и возвращение пациента к активной жизни.
Важно отметить, что лишний вес сам по себе не является абсолютным противопоказанием к операции. Врачи нашей клиники имеют огромный опыт помощи пациентам с избыточным весом.
В современной медицине существует различные методики выполнения операций по замене тазобедренного сустава, каждый из которых обладает своими уникальными особенностями и преимуществами. Основные подходы к эндопротезированию включают операции с прямым (задним) доступом и операции с передним доступом.
Врачи нашей клиники оперируют как прямым, так и передним доступом. Выбор методики операции зависит от различных факторов, включая возраст и состояние пациента.
Прямой (задний) доступ
Предполагает разрез сзади бедра, что обеспечивает хирургу хороший обзор операционного поля и уменьшает риск повреждения нервов.
Прямой доступ
Предполагает разрез спереди бедра, минимизирует травматизацию мышц, что способствует более быстрому восстановлению и возвращению пациента к активной жизни. Тем не менее, этот метод требует от хирурга высокой технической подготовки и не всегда подходит для всех категорий пациентов.
Частичное эндопротезирование, или гемиартропластика, подразумевает замену только одной части сустава, чаще всего используемую при переломах шейки бедра у пожилых пациентов. Этот метод характеризуется меньшей инвазивностью и более коротким периодом восстановления. Полное эндопротезирование, или тотальная артропластика, включает замену всех компонентов сустава и обычно используется при более серьезных заболеваниях, таких как деформирующий артроз или ревматоидный артрит. Этот метод обеспечивает более длительное улучшение и устойчивость к износу, однако более инвазивен и требует более продолжительного восстановительного периода.
Существуют различные производители эндопротезов, среди которых выделяются такие компании, как Zimmer, Stryker, Aesculap и Implantcast. Они предлагают широкий ассортимент протезов, каждый из которых разработан с учетом последних достижений в области ортопедии и материаловедения.
ВМП Медицина использует имплантаты исключительно европейских и американских брендов.
Протезы тазобедренного сустава обычно состоят из нескольких элементов: головки, шейки, стержня (вставляемого в бедренную кость) и чашки,задача которой — имитация вертлужной впадины. Основные материалы, из которых изготавливаются эти компоненты, включают металлы (такие как титан и нержавеющая сталь), керамику и полиэтилен.
Первый шаг – это проведение необходимых обследований и анализов. Это может включать общий и биохимический анализы крови, анализы на свертываемость, исследования на наличие инфекций, а также инструментальные исследования, такие как рентгенография, МРТ или КТ сустава, для оценки его состояния. Эти обследования помогают врачу определить общее состояние здоровья пациента и выявить возможные противопоказания к операции. Внимание постепенно переключается на подготовку к операции.
Профилактика тромбоэмболии также является важной частью подготовки. В связи с тем, что операция на тазобедренном суставе увеличивает риск образования кровяных сгустков, могут быть назначены антикоагулянты и проведены мероприятия, направленные на улучшение кровообращения, такие как ношение компрессионного трикотажа или выполнение специальных упражнений.
Программа преабилитации включает в себя комплекс мер, направленных на укрепление мышц и улучшение общего физического состояния пациента перед операцией. Это может включать легкую физическую активность, дыхательные упражнения и специальные тренировки для мышц ног и таза.
Наконец, управление лишним весом перед операцией также имеет большое значение. Избыточный вес увеличивает нагрузку на суставы и может затруднить восстановление после операции.
После операции пациенту предстоит курс реабилитации, начинающийся почти сразу после возвращения из операционной.
В ходе таких операций используются различные виды анестезии:
При общей анестезии пациент полностью засыпает и не чувствует боли во время операции. Этот вид анестезии контролируется анестезиологом, который следит за жизненно важными показателями человека. Общую анестезию предпочитают использовать в случаях, когда требуется полный расслабленный тонус мышц или при длительных операциях.
При использовании спинальной (также известной как подпаховая) анестезии, анестетик вводится в область спинного мозга, что обеспечивает анестезию нижней части тела. Пациент остается в сознании, но не чувствует боли в области ниже пояса. Этот вид анестезии часто предпочтителен для пациентов, для которых общая анестезия представляет определенный риск, например, у пожилых людей или у пациентов с определенными медицинскими состояниями.
Выбор анестезии зависит от общего состояние здоровья пациента, длительности операции, индивидуальных особенностей пациента (например, аллергии при применении медицинских препаратов или предыдущего опыта реакций на анестезию), а также предпочтений самого пациента.
Анестезиолог вместе с хирургом проводит тщательный анализ всех этих аспектов, чтобы выбрать наиболее подходящий и безопасный вариант анестезии для каждого конкретного случая.
Реабилитация после операции по замене тазобедренного сустава играет решающую роль в возвращении пациента к полноценной жизни. Этот процесс начинается сразу после операции (в первый же день), длится несколько недель и включает несколько этапов.
Всем пациентам нашей клиники предлагается индивидуальная программа восстановления в специализированном реабилитационном центре сроком от 10 до 12 дней.
Тарифный план | Комфорт | Премиум | Люкс |
Стоимость | 450 000 руб. |
650 000 руб. |
950 000 руб. |
Предоперационное сопровождение. Операция | |||
Ускоренная госпитализация (без направления) | |||
Пара трения | Кобальт-хром / полиэтилен | Керамика / полиэтилен | Керамика / керамика или керамика / полиэтилен |
Производитель эндопротеза | Азия, Венгрия | США, Германия, Франция, Великобритания | США, Германия, Великобритания |
Медикаментозная терапия и полное анестезиологическое сопровождение | |||
Наблюдение врачами и уход на период нахождения в стационаре | |||
Размещение в палате | Комфорт | Премиум | Одноместная палата класса люкс |
Сопровождение персональным менеджером | — | ||
Консультация заведующего отделением | — | ||
Организация трансфера под ключ | — | ||
Бронь маломобильной службы в аэропорту либо на вокзале | — | ||
Сиделка | — | — | |
Послеоперационное сопровождение | |||
Рентген-контроль (в рамках пакета) | |||
Госпитализация в реабилитационный центр на 10 - 12 дней | — | ||
Комплекс из стандартных послеоперационных анализов | — | ||
Консультации врачей в реабилитационном центре | — | ||
Послеоперационный уход | |||
Снятие швов | — |