Инвалидность после эндопротезирования

Основная задача эндопротезирования — восстановить нормальную двигательную функцию сустава и вернуть пациенту способность к полноценной жизни. Вопрос признания человека инвалидом является сугубо индивидуальным и зависит от успешности проведенного лечения, скорости реабилитации, состояния других отделов опорно-двигательной системы, наличия сопутствующих болезней. Далее вы узнаете, положена ли инвалидность после операции на тазобедренном суставе (ТБС), в каких случаях ее дают и какие шаги нужно предпринять для оформления документов.

Кому положена инвалидность после замены ТБС

При артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) инвалидность устанавливается в 3 раза чаще, чем при поражении коленного сустава, и в 7 раз чаще, чем при артрозе голеностопа. Однако после операции эти закономерности нивелируются, ведь правильно подобранный эндопротез позволяет практически полностью восстановить двигательную функцию.

Сама по себе операция не считается достаточным условием, чтобы человека признали инвалидом. Для получения инвалидности после эндопротезирования тазобедренного сустава требуются веские основания. После прохождения реабилитации, у пациента должен присутствовать один из таких симптомов или состояний:

• протезирование обоих ТБС;
• протезирование коленного сустава в анамнезе;
• наличие осложнений после операции, в том числе неправильно подобранный протез и нарушения при его установке;
• сохранение стойких двигательных ограничений после эндопротезирования и проведенной реабилитации;
• хронический болевой синдром в области ТБС, который не поддается стандартным программам лечения и существенно ухудшает качество жизни;
• поражение других крупных суставов артрозом 3-4 степени;
• укорочение или стойкая деформация пораженной конечности;
• наличие сопутствующих соматических заболеваний в стадии декомпенсации;
• работа пациента связана с физическими нагрузками, поэтому после операции он не может ее выполнять.

Большинство людей, перенесших операцию по эндопротезированию, получают инвалидность сроком на 12 месяцев. Это время необходимо для полноценной реабилитации и восстановления функций сустава. При успешном прохождении реабилитационной программы необходимость в признании человека инвалидам отпадает, поскольку он может вести привычный образ жизни и заниматься разными видами работ.

Юридические нюансы оформления инвалидности

Самое главное правило, которое нужно знать пациентам: конкретный диагноз — не повод для получения статуса инвалида. Согласно Постановлению Правительства РФ от 05.04.2022 г. № 588, для оформления инвалидности требуется выполнение 3 условий:

1. Стойкое нарушение функций организма, которое обусловлено заболеваниями или последствиями травм.
2. Частичное или полное ограничение жизнедеятельности человека, которое реализуется в утрате работоспособности, возможности самообслуживания и самостоятельного передвижения.
3. Необходимость проведения реабилитационных мероприятий.

Для определения инвалидности пациент обязательно проходит освидетельствование членами медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Врачи анализируют всю доступную информацию о состоянии здоровья и учитывают род деятельности человека, на основании чего выносят окончательный вердикт, определяют частоту переосвидетельствования либо сразу дают бессрочную группу (в редких случаях).

Процедура получения статуса инвалида

Направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) дает врачебная комиссия лечебного учреждения, где пациенту устанавливали эндопротез ТБС. В документе указывается степень нарушения двигательных функций и состояние компенсаторных возможностей организма, характер проведенных реабилитационных мероприятий, результаты медицинских обследований.

Чтобы подтвердить право на получение инвалидности, пациенту нужно будет пройти ряд обследований: УЗИ, рентгенографию или КТ сустава, электрокардиографию, флюорографию, консультацию ортопеда, невролога и ревматолога. Точный план диагностики определяется специалистами МСЭ. На основании полученных данных медико-социальная экспертная комиссия выносит решение о присвоении статуса инвалида либо сообщает об отказе, если состояние человека не соответствует критериям.

Любые вопросы о том, как оформить инвалидность после операции на тазобедренном суставе, стоит задать своему лечащему врачу, который занимается подготовкой медицинской документации для МСЭК. Пациентам, имеющим тяжелые сопутствующие заболевания и другие нюансы, можно дополнительно проконсультироваться с юристом.

Какую группу инвалидности можно получить

Выбор группы инвалидности осуществляется во время медико-социальной экспертизы. Врачи учитывают, насколько у пациента сохранена способность к выполнению профессиональных и бытовых обязанностей, в какой степени восстановилась двигательная функция после операции, присутствуют ли другие суставные заболевания.

Общие правила для установления группы инвалидности:

• 3 группу дают пациентам с коксартрозом 2 степени, двусторонним поражением суставов, частичным ограничением работоспособности и возможностью полного самообслуживания;
• 2 группа предназначена для людей с коксартрозом 3-4 степени, у которых присутствуют ограничения подвижности суставов, укорочение ноги, значительное снижение работоспособности;
• 1 группа при эндопротезировании ТБС практически не применяется, поводом для ее получения могут быть тяжелые сопутствующие заболевания и неспособность пациента к самостоятельному передвижению.

После установки эндопротеза редко дают пожизненную группу инвалидности, поэтому ее нужно ежегодно подтверждать на МСЭК. В дальнейшем человек будет проходить комплексную реабилитацию, которая включает лечебную физкультуру, массаж, методы физиотерапии и медикаментозной терапии. Если реабилитационные мероприятия окажутся успешными, и функции сустава продолжат восстанавливаться, группа инвалидности может быть понижена или упразднена.

Итоги

Инвалидность при эндопротезировании тазобедренного сустава дается пациентам, у которых несмотря на операцию сохраняются двигательные нарушения и ограничения работоспособности. Чаще всего такие люди становятся инвалидами 3 группы. Для получения 1 или 2 группы потребуются серьезные нарушения не только трудовой деятельности, но и самостоятельного передвижения, самообслуживания.

Чтобы получить инвалидность, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу, который подготовит документы для медико-социальной экспертизы. Решением МСЭК может быть установлена срочная или пожизненная группа.