Эндопротезы Zimmer Biomet для тазобедренного сустава

Эндопротезы Zimmer Biomet применяют для замены повреждённого тазобедренного сустава при артрозе, асептическом некрозе и некоторых переломах, а также при повторных операциях. Мы продолжаем работать с эндопротезами Zimmer Biomet: конкретную систему подбираем по состоянию сустава, качеству кости и доступной комплектации. В статье разберём актуальные модели, способы фиксации, материалы и факторы, от которых зависит цена лечения.

Из чего состоит эндопротез тазобедренного сустава Zimmer

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава заменяют обе суставные поверхности: головку бедренной кости и повреждённую поверхность вертлужной впадины — углубления в тазовой кости. Обычно используют четыре компонента:

• Чашка — металлическая оболочка, которую фиксируют в тазовой кости.
• Вкладыш — внутренняя часть чашки. Именно по нему движется головка эндопротеза.
• Головка — шар из керамики или металла, который заменяет головку бедренной кости.
• Ножка — компонент, установленный в канале бедренной кости и соединённый с головкой.

При частичной замене, например в отдельных случаях перелома шейки бедра, сохраняют собственную вертлужную впадину. Биполярный протез относится к частичному протезированию: дополнительное движение происходит внутри его головки. Это не другое название тотального эндопротеза.

Как подбирают эндопротез

Имплант должен соответствовать вашей анатомии. Операцию рассматривают при стойкой боли и ограничении движений, когда другие методы лечения недостаточно помогают. При переломе решение зависит от характера повреждения и состояния пациента.

1. Оценивают сустав и общее здоровье. Хирург уточняет причину боли, сопутствующие заболевания и ожидаемую активность.
2. Планируют операцию по снимкам. Рентген показывает анатомию и костные дефекты. Дополнительные обследования назначают по показаниям.
3. Выбирают фиксацию и размеры. Учитывают прочность кости, длину ноги и офсет — расстояние от центра головки до оси бедренной кости, важное для работы мышц.
4. Согласуют комплектацию. Чашка, вкладыш, головка и ножка должны сочетаться согласно инструкции производителя. Окончательные размеры уточняют во время операции.

Возраст сам по себе не определяет модель: у ровесников могут различаться состояние кости и активность. При выраженном избыточном весе также оценивают риски операции и план подготовки.

Надёжность искусственного сустава зависит от всей конструкции: подходящей ножки, совместимых компонентов, их положения и состояния окружающих тканей. Самый дорогой имплант не заменяет правильного планирования операции.

Цементная или бесцементная фиксация

Фиксация — способ крепления эндопротеза к кости. У Zimmer Biomet есть решения для разных клинических ситуаций. Ни один способ нельзя считать лучшим для всех пациентов.

Остеопороз не исключает операцию, но влияет на выбор фиксации. Оценивают состояние кости, риск перелома и сопутствующие заболевания.

Какой эндопротез Zimmer подойдёт вам?

Пономарёв Тимофей Викторович изучит снимки и объяснит, какую фиксацию и пару трения можно рассмотреть в вашем случае. На консультации обсудим варианты операции и расчёт стоимости.

Записаться к врачу

Телефон: +7 (495) 973-99-91

Актуальные модели эндопротезов Zimmer Biomet

Zimmer Biomet — производитель ортопедических имплантов, объединяющий линейки Zimmer и Biomet. Компания Zimmer основана в 1927 году в городе Warsaw, штат Индиана, США. Ниже — актуальные системы из официального международного каталога.

Бедренные компоненты

Avenir Complete Hip System. Бесцементная титановая ножка с покрытием для биологической фиксации. Есть разные размеры и варианты офсета, в том числе для варусной анатомии — уменьшенного угла между шейкой и бедренной костью. Они помогают восстановить положение головки и натяжение мягких тканей.

Taperloc Complete и Taperloc Complete Microplasty. Бесцементные ножки с клиновидной формой и пористым покрытием в верхней части. Microplasty отличается меньшей длиной. Семейство Taperloc имеет длительную историю, но актуальная версия остаётся в каталоге. Укороченную ножку выбирают по анатомии и условиям фиксации.

Echo Hip System. Семейство для первичной замены и некоторых переломов, включая Echo Bi-Metric и Echo Bi-Metric Microplasty. Варианты отличаются геометрией и фиксацией; характеристики одной ножки нельзя переносить на всю линейку.

Z1 Femoral Hip System. Более новая линейка с ножкой, сужающейся в трёх плоскостях. Есть цементные и бесцементные варианты, с воротником и без него, с разными вариантами шейки. Воротник — площадка под шейкой ножки для опоры на сохранённую кость.

Международный каталог не подтверждает доступность модели для операции в России. Регистрацию, поставку, размеры и совместимую комплектацию проверяют отдельно. Наличие Z1 и других моделей уточняется при планировании лечения.

Вертлужные компоненты

G7 Acetabular System. Система чашек и вкладышей для первичных и ряда ревизионных операций. Есть разные наружные поверхности, включая OsseoTi и Trabecular Metal, и варианты узла движения. Выбор зависит от состояния тазовой кости и необходимой устойчивости сустава.

В линейке G7 есть конструкции двойной мобильности: небольшая головка движется внутри подвижного полиэтиленового вкладыша, а тот — внутри чашки. Такой вариант рассматривают при повышенном риске вывиха. Он подходит не каждому пациенту и не исключает осложнения полностью.

Материалы и пары трения

«Пара трения» — сочетание материалов головки и поверхности, по которой она движется. От него зависит характер износа. Это не материал всего эндопротеза: например, керамическая головка может сочетаться с металлической ножкой и чашкой.

• Керамика — высокосшитый полиэтилен. Керамическая головка движется по полимерному вкладышу с повышенной устойчивостью к износу. Это один из современных вариантов для тотальной замены сустава.
• Металл — высокосшитый полиэтилен. Металлическая головка сочетается с полимерным вкладышем. Такой вариант тоже применяется; его нельзя автоматически считать токсичным или подходящим только малоподвижным людям.
• Керамика — керамика. Обе поверхности изготовлены из керамики. У этой пары низкий износ, но есть особенности, включая возможность появления звука при движении и редкий риск повреждения керамического компонента. Выбор зависит от конкретной системы и клинической ситуации.

В линейках Zimmer Biomet применяют различные виды высокосшитого полиэтилена, в том числе Longevity и Vivacit-E. Сшивка повышает устойчивость полимера к износу. Витамин E в отдельных материалах помогает защищать полиэтилен от окисления; это свойство вкладыша, а не витаминная терапия пациента.

Trabecular Metal — технология пористого тантала, а OsseoTi — пористая титановая структура. Их применяют для контакта импланта с костью. Их задача — биологическая фиксация, а не обеспечение движения головки.

Пары «металл — металл», которые встречаются в старых описаниях, не относятся к стандартному выбору для большинства современных первичных операций. Если такой протез уже установлен, наблюдение определяют по модели и результатам обследования; немедленная замена нужна не всем.

Сколько служит эндопротез Zimmer

У эндопротеза нет обязательной даты замены через 10, 15 или 20 лет. Он может работать многие годы. Исследования описывают результаты конкретных моделей, но не дают пожизненную гарантию каждому пациенту.

На результат влияют износ, состояние кости, положение компонентов, инфекции, травмы и нагрузка. Важны контрольные осмотры. Боль, новая хромота или ухудшение опоры требуют оценки независимо от срока после операции.

Программу восстановления, использование костылей и возвращение к работе согласуют индивидуально. Более дорогая пара трения сама по себе не ускоряет реабилитацию.

Zimmer Biomet для повторной замены сустава

Ревизионное эндопротезирование может понадобиться при расшатывании компонентов, инфекции, повторных вывихах, выраженном износе или некоторых переломах вокруг импланта. Иногда заменяют весь эндопротез, иногда — только часть конструкции. Решение зависит от причины проблемы и сохранности кости.

• Arcos Modular Femoral Revision System — модульная бедренная система. Разные части конструкции позволяют адаптировать реконструкцию к имеющемуся дефекту.
• Wagner SL Revision Hip System — бесцементная ревизионная ножка, которую используют, когда необходимо получить опору ниже повреждённого верхнего отдела бедренной кости.
• Trabecular Metal Acetabular Revision System — система для восстановления тазовой стороны сустава. В зависимости от дефекта могут потребоваться чашка, аугменты — дополнительные опорные элементы — или укрепляющая конструкция.
• Индивидуальные вертлужные компоненты — например, Triflange для сложных дефектов тазовой кости. Возможность изготовления обсуждают отдельно по данным обследования.

При подозрении на инфекцию уточняют её наличие и возбудителя. В некоторых ситуациях лечение проводят поэтапно с установкой антибактериального спейсера. Замена одного бренда на другой сама по себе не устраняет причину осложнения.

Эндопротезирование у Пономарёва Тимофея Викторовича

Пономарёв Тимофей Викторович — травматолог-ортопед, который занимается первичным и сложным ревизионным эндопротезированием тазобедренных и коленных суставов. В плане лечения согласуют имплант, способ установки, подготовку и послеоперационные ограничения.

• Выбор по клинической ситуации. На консультации обсуждаются состояние кости, анатомия сустава, подходящие компоненты и альтернативы.
• Подбор хирургического доступа. Возможность малоинвазивной операции оценивается индивидуально. Небольшой разрез не должен мешать правильной установке эндопротеза.
• Подготовка и восстановление. Пациент получает план обследований перед госпитализацией и рекомендации по дальнейшему восстановлению.

Пациенты из других регионов могут начать обсуждение по видеосвязи. Подготовьте снимки, выписки и список лекарств. Окончательный план определяют после необходимого обследования.

Цена эндопротеза Zimmer и операции

Цена эндопротеза Zimmer — одна составляющая стоимости лечения. Финальная сумма зависит от нескольких факторов. Для расчёта сначала определяют объём вмешательства и комплектацию.

• Первичная или ревизионная операция, наличие костных дефектов и сложность реконструкции.
• Модель ножки и чашки, пара трения, необходимость двойной мобильности и дополнительных компонентов.
• Обследования, анестезия, расходные материалы и пребывание в стационаре.
• Программа восстановления и необходимые сопутствующие этапы лечения.

Свяжитесь с нами и подготовьте снимки и медицинские документы. После уточнения плана мы рассчитаем стоимость, объясним состав предложения и возможные дополнительные расходы. Сравнивать цены имеет смысл при одинаковом составе лечения.

Узнайте план операции и её стоимость

Начните с консультации по снимкам. Обсудим выбор эндопротеза, обследования перед госпитализацией и восстановление. После уточнения плана рассчитаем стоимость лечения.

Подготовиться к операции

Телефон: +7 (495) 973-99-91

Вопросы пациентов