Малоинвазивная операция по замене тазобедренного сустава
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденный или изношенный тазобедренный сустав заменяется искусственным, изготовленным из специальных материалов. При проведении операции важным аспектом является выбор доступа — пути, по которому хирург достигает сустава для его замены. Существует несколько типов малоинвазивных доступов (постеролатеральный, антеролатеральный, антериорный) каждый из которых имеет свои преимущества и особенности. Выбор доступа зависит от многих факторов, включая анатомические особенности пациента, опыт хирурга и специфику самой операции.
Что такое малоинвазивный способ (метод)
Малоинвазивный метод — это подход, при котором операция по замене тазобедренного сустава выполняется через маленькие разрезы, вместо традиционных больших инцизий. Основные характеристики малоинвазивного метода:
Преимущества | Описание |
Меньший рубец | Из-за меньшего хирургического доступа рубец после операции меньше и менее заметен. |
Быстрое восстановление | Пациенты часто быстрее возвращаются к нормальной жизни и могут быстрее начать ходить. |
Меньше боли после операции | Меньший травматизм тканей ведет к меньшему болевому синдрому после операции. |
Короткое время пребывания в больнице | Из-за быстрого восстановления пациенты могут быстрее покинуть больницу. |
Виды малоинвазивного эндопротезирования
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть выполнено через различные доступы, в зависимости от анатомических особенностей пациента, опыта хирурга и специфики клинического случая.
- Антеролатеральный доступ предполагает создание разреза спереди и сбоку от бедра. Этот метод характеризуется меньшим повреждением мышц, что может ускорить реабилитацию, и меньшим риском вывиха эндопротеза после операции. Однако он требует определенного опыта от хирурга, так как предоставляет ограниченный обзор операционного поля.
- Постеролатеральный доступ, при котором разрез делается сзади и сбоку от бедра, является одним из наиболее традиционных методов. Он предоставляет хороший обзор операционного поля, и многим хирургам, привыкшим к этому методу, может быть удобнее работать именно с ним. Однако этот метод может привести к большему повреждению мышц по сравнению с антеролатеральным доступом, и после операции требуется тщательная реабилитация.
- Антериорный доступ, при котором разрез делается спереди бедра, является относительно новым методом, который становится все более популярным. Он характеризуется минимальным повреждением мышечных тканей, быстрым восстановлением после операции и меньшим риском вывиха протеза.
Кроме вышеуказанных, существуют и другие методы доступа, такие как мини-постеролатеральный или мини-антеролатеральный. Они представляют собой модификации традиционных методов, но с меньшими разрезами и минимальным повреждением тканей.
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава плюсы и минусы
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой современный метод замены сустава, который имеет ряд преимуществ перед традиционными методами. Одним из основных преимуществ является меньший размер хирургического разреза, что может привести к быстрому восстановлению и меньшему болевому синдрому после операции. Кроме того, меньший травматизм тканей может снизить риск инфекционных и других осложнений. Однако, как и любой хирургический метод, малоинвазивное эндопротезирование имеет свои ограничения и потенциальные риски. Например, из-за ограниченного доступа к операционному полю, у хирурга может быть меньше возможностей для маневрирования, что может увеличить риск ошибок. Также, не все пациенты являются кандидатами для этого метода, и индивидуальный подход к выбору метода эндопротезирования остается ключевым.
Отличия малоинвазивной техники от обычной
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава отличается от традиционного (обычного) эндопротезирования рядом ключевых параметров. В малоинвазивной технике используются значительно меньшие разрезы, что приводит к меньшему травматизму окружающих тканей, меньшему кровотечению и более эстетичному результату после заживления раны. Хотя малоинвазивная операция может потребовать больше времени из-за сложности доступа к суставу, опытные хирурги часто проводят такие операции сравнимо по времени с традиционными методами. Однако, благодаря меньшему травматизму мышц и других тканей, время восстановления после малоинвазивной операции часто короче. Пациенты могут начать ходить и возвращаться к обычной жизни быстрее, чем после традиционной операции. Кроме того, малоинвазивная техника может предложить меньший риск инфекций и осложнений, связанных с большими разрезами. Однако она требует высокой квалификации и опыта хирурга из-за ограниченного обзора операционного поля.
Показания к малоинвазивному эндопротезированию тазобедренного сустава
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава рекомендуется в ряде клинических ситуаций. Этот метод особенно актуален при продвинутом остеоартрите, когда консервативное лечение, такое как лекарства и физиотерапия, не приносит облегчения, и у пациента есть выраженные боли и ограничение подвижности. Также малоинвазивное эндопротезирование может быть показано при последствиях переломов, особенно при переломах шейки бедра, а также при аваскулярном некрозе головки бедра, когда происходит гибель костной ткани из-за нарушения кровоснабжения. Некоторые врожденные или приобретенные деформации сустава также могут служить показанием к этому методу.
Что касается примеров клинических случаев, то молодой пациент с ранним остеоартритом может выбрать малоинвазивное эндопротезирование для быстрого возвращения к активной жизни благодаря короткому периоду реабилитации. Пожилой пациент с переломом шейки бедра может выбрать этот метод для уменьшения риска осложнений и ускорения восстановления. А пациенты с аваскулярным некрозом головки бедра могут рассматривать малоинвазивное эндопротезирование как оптимальное решение для восстановления качества жизни.
Противопоказания к малоинвазивному эндопротезированию тазобедренного сустава
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава может быть не подходящим вариантом для всех пациентов из-за определенных противопоказаний и потенциальных рисков. У пациентов с значительными деформациями тазобедренного сустава может быть сложно обеспечить правильное положение протеза через маленький разрез. Если у пациента ранее проводились операции на тазобедренном суставе, малоинвазивный метод может быть затруднен из-за наличия рубцовой ткани. Также заболевания, такие как ревматоидный артрит или другие системные воспалительные заболевания, могут увеличивать риск осложнений.
Среди потенциальных рисков для определенных групп пациентов стоит отметить пожилых людей, у которых может быть повышенный риск осложнений из-за возрастных изменений. Пациенты с избыточным весом также сталкиваются с увеличенной технической сложностью операции и риском послеоперационных осложнений. Кроме того, заболевания, такие как диабет или хроническая почечная недостаточность, могут увеличивать риск инфекционных и других осложнений после операции.
Сроки восстановления и реабилитации
После малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава восстановительный период может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но существуют общие этапы и рекомендации. В первые дни после операции пациент может ощущать некоторую боль в области операции, которая обычно контролируется медикаментами. Многие пациенты начинают делать первые шаги уже на следующий день после операции с помощью ходунков или трости. Важно следить за состоянием раны, избегать ее перегрева и контакта с водой.
Что касается физической активности, то в первые недели рекомендуется избегать интенсивных нагрузок и выполнять упражнения, направленные на восстановление подвижности сустава и укрепление мышц. Физиотерапевт может предложить комплекс упражнений, адаптированных под конкретного пациента. С течением времени активность можно постепенно увеличивать, прислушиваясь к своим ощущениям. Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний. Однако большинство пациентов возвращаются к обычной жизни и активности в течение 6-12 недель после операции. Полное восстановление функций сустава и мышц может занять несколько месяцев.
Малоинвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве
Сколько стоит малоинвазивная операция по замене тазобедренного сустава? В первую очередь, обращаем ваше внимание на то, что при обращении к нам вы можете быть уверены в установке вам высокотехнологичных моделей эндопротезов от мировых лидеров в сфере медицины, таких как Zimmer (США), Johnson & Johnson (Америка), Biomet (США), Aesculap (Германия), Stryker (Америка), а также выдающихся производителей керамических имплантов для тазобедренного сустава, таких как Ceramtech (США). Цена протезов от зарубежных производителей стартует от 100 000 руб. Стоимость новых высокотехнологичных моделей достигает 250 000 руб.
Полная стоимость операции по замене тазобедренного сустава в Москве, не включая расходы на пребывание в стационаре и послеоперационный уход, зависит от расценок за само хирургическое вмешательство, используемые эндопротезы и расходные материалы и может составить от 370 000 руб.
Выбирая ВМП-Медицину вы получите:
- оптимальную стратегию вашего лечения и реабилитации
- оперативную госпитализацию в течение 5 дней
- комплексную поддержку и сбор необходимых документов
- индивидуальное сопровождение на всех этапах вашего лечения
Беремся за самые сложные случаи. Предоставляем “второе мнение” и, при необходимости, организуем врачебный консилиум.
Свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте и начните свой путь к полному восстановлению уже сегодня.
- Berger RA.»Малоинвазивная замена тазобедренного сустава через двухсекционный доступ.» Clin Orthop Relat Res. 2003.
- Chow J, Penenberg B, Murphy S. «Модифицированный микро-верхний перкутанный подход к тотальному эндопротезированию бедра: ранний опыт и отчеты о случаях.» Curr Rev Musculoskelet Med. 2011.
- Dorr LD, Maheshwari AV, Long WT, Wan Z, Sirianni LE. «Раннее облегчение боли и функционирование после постериорного малоинвазивного и тотального эндопротезирования бедра. Перспективное, рандомизированное, слепое исследование.» J Bone Joint Surg Am. 2007.
- Sculco TP. «Малоинвазивное тотальное эндопротезирование бедра.» J Arthroplasty. 2004.
- Woolson ST, Mow CS, Syquia JF, Lannin JV, Schurman DJ. «Сравнение первичных тотальных замен бедра, выполненных с использованием стандартного разреза или мини-разреза.» J Bone Joint Surg Am. 2004.