Спейсеры для суставов

В последние десятилетия создаются инновационные решения для улучшения качества жизни пациентов с заболеваниями и повреждениями суставов. Одним из таких решений является использование спейсеров для суставов, временных устройств, которые играют критически важную роль в процессе лечения и восстановления суставов. 

Спейсеры представляют собой “мостик” между избавлением от боли поврежденного сустава и его окончательной заменой.

В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое спейсеры, как они работают, их применение, преимущества и ограничения, а также различные типы спейсеров, доступные для различных суставов. Мы также обсудим рекомендации по реабилитации после установки спейсера и представим отзывы врачей о применении этих устройств в клинической практике. Спейсеры открывают новые горизонты в области ортопедии, предлагая пациентам надежду на возвращение к активной и безболезненной жизни.

Что такое спейсер и как он работает

Спейсер — это временное устройство, которое используется в ортопедии для замены инфицированного или поврежденного сустава перед его окончательной заменой. Спейсеры играют важную роль в борьбе с инфекцией и подготовке сустава к последующей эндопротезированию. Они создают необходимое пространство в суставе, сохраняя его анатомическую структуру и функции, пока пациент ждет постоянный имплантат. К тому же спейсеры могут быть заполнены антибиотиками, что обеспечивает локальную доставку медикаментов непосредственно в зону инфекции.

Материалы, из которых изготовлены спейсеры, могут варьироваться, но чаще всего используются высокопрочные и биосовместимые материалы, такие как медицинский полимер или металлы. Эти материалы выбираются из-за их способности устоять перед нагрузками, которые испытывают суставы в течение повседневной жизни, и из-за их сопротивления инфекциям. Конструкция спейсера обычно проста, чтобы обеспечить его легкую замену в будущем. Существуют различные типы спейсеров для разных суставов, включая коленный, тазобедренный, плечевой и локтевой суставы, каждый из которых спроектирован так, чтобы соответствовать анатомическим особенностям и функциональным требованиям конкретного сустава.

Показания и применение спейсеров

Основными показаниями для использования спейсеров являются инфекции суставов, в частности перипротезные инфекции, которые возникают после эндопротезирования сустава. Спейсеры помогают в борьбе с инфекцией, сохраняя пространство для будущего протеза и обеспечивая локальную доставку антибиотиков. Они также могут использоваться в случаях, когда необходима временная замена сустава из-за каких-то других обстоятельств, таких как серьезные повреждения или разрушение сустава.

Применение спейсеров также может быть рекомендовано в случаях, когда пациенты имеют серьезные системные заболевания или другие состояния, которые делают невозможным или рискованным немедленное эндопротезирование. Спейсеры обеспечивают временное решение, позволяя поддерживать функцию сустава и уровень активности пациента, пока не настанет время для окончательного хирургического вмешательства.

Преимущества использования спейсеров

1. Спейсеры позволяют врачам эффективно бороться с инфекциями в суставах, особенно перипротезными инфекциями, благодаря возможности локальной доставки антибиотиков прямо в зону инфекции. Это может быть особенно полезно для пациентов с высоким риском системных инфекций или тех, кто не может принимать антибиотики системно из-за побочных эффектов или других медицинских противопоказаний.
2. Спейсеры помогают сохранить анатомическую структуру и функцию сустава, что может быть важным для поддержания качества жизни пациента и подготовки сустава к будущему эндопротезированию. Это может быть особенно полезно в ситуациях, когда немедленное эндопротезирование невозможно из-за инфекции или других медицинских проблем.
3. Сспейсеры могут предложить временное решение для пациентов, ожидающих эндопротезирование, особенно в регионах с длительными сроками ожидания хирургического вмешательства или для тех, кто требует дополнительного времени для стабилизации других медицинских состояний перед операцией.

Сравнивая со стандартными методами лечения, такими как консервативное лечение или немедленное эндопротезирование, спейсеры предлагают уникальный компромисс, обеспечивая временное решение для управления симптомами и подготовки сустава к будущему восстановлению. Они могут обеспечить пациентам возможность поддерживать определенный уровень физической активности и независимости, пока не настанет время для окончательного хирургического вмешательства.

Длительность использования и срок службы

Длительность использования и срок службы спейсеров варьируются в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента, типа спейсера и его конструкции. Обычно спейсеры предназначены для временного использования, и их носят от нескольких недель до нескольких месяцев, в редких случаях — до года. Срок службы спейсера также может зависеть от его материала и качества изготовления.

Спейсеры разработаны так, чтобы обеспечить временное решение для управления инфекциями сустава и подготовки сустава к последующему эндопротезированию. По мере того как инфекция устраняется и состояние сустава улучшается, врачи планируют замену спейсера постоянным суставным протезом. План замены обычно разрабатывается индивидуально для каждого пациента, исходя из его медицинского состояния и прогресса лечения.

Что касается поддержания спейсера, важно регулярно проводить медицинские осмотры для мониторинга его состояния и функционирования, а также для оценки прогресса лечения инфекции сустава. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции положения спейсера или для устранения возможных осложнений, таких как перемещение спейсера или перелом. Врачи также могут предложить специальные упражнения для поддержания подвижности сустава и предотвращения атрофии мышц во время использования спейсера.

Разновидности спейсеров, бренды, цены

Разновидности спейсеров, их бренды и цены варьируются в зависимости от конкретных потребностей пациента и анатомических особенностей сустава. Существуют спейсеры для тазобедренного, коленного, плечевого и локтевого суставов. Они могут быть артикулирующими или неартикулирующими, в зависимости от того, сохраняют ли они движение в суставе. Артикулированные спейсеры чаще всего предпочтительнее, поскольку они обеспечивают лучшее функциональное восстановление.

По брендам, есть несколько производителей, известных в этой области, например, Zimmer Biomet, Stryker и DePuy Synthes. Они предлагают широкий ассортимент спейсеров с различными характеристиками и ценовыми категориями. Цены на спейсеры могут варьироваться от нескольких сотен до нескольких тысяч долларов в зависимости от бренда, материала и конструкции устройства.

Цена спейсеров

Тип спейсера (Zimmer Biomet, Stryker, DePuy)	Цена
Спейсер тазобедренного сустава	от 100 000 руб. до 150 000 руб.
Артикулирующий спейсер тазобедренного сустава	от 150 000 руб. до 270 000 руб.
Спейсер коленного сустава	от 80 000 руб. до 270 000 руб.
Артикулирующий спейсер коленного сустава	от 130 000 руб. до 300 000 руб.
Цементный спейсер коленного сустава	от 90 000 руб. до 250 000 руб.
Спейсер плечевого сустава	от 100 000 руб. до 270 000 руб.
Спейсер локтевого сустава	от 80 000 руб. до 220 000 руб.

Спейсер тазобедренного сустава

Спейсер для тазобедренного сустава (спейсер ТБС) представляет собой временное устройство, предназначенное для управления инфекционными процессами или другими проблемами в области тазобедренного сустава перед окончательной заменой сустава. Это устройство помогает поддерживать нужное пространство в суставе, сохраняя его функциональность и подготавливая его к будущей эндопротезированию тазобедренного сустава. Спейсеры также могут быть заполнены антибиотиками для локальной борьбы с инфекциями (антибактериальный спейсер тазобедренного сустава), что делает их весьма полезными в лечении перипротезных инфекций.

Артикулирующий спейсер тазобедренного сустава

Данный спейсер отличается от стандартного тем, что он разработан так, чтобы обеспечивать определенное количество движения в суставе. Это позволяет пациентам сохранять некоторую подвижность и уровень независимости во время ожидания окончательного хирургического вмешательства. Способность артикулирующего спейсера поддерживать движение может также способствовать более быстрому и эффективному восстановлению после последующего эндопротезирования.

Артикулирующий спейсер тазобедренного сустава может быть изготовлен из различных материалов, включая высокопрочные пластики и металлы, и его дизайн может варьироваться в зависимости от производителя и конкретных потребностей пациента. Эти устройства спроектированы так, чтобы обеспечить оптимальное сочетание функциональности, комфорта и эффективности лечения в процессе подготовки к окончательному протезированию тазобедренного сустава.

Спейсер коленного сустава

Спейсер коленного сустава является временным устройством, которое устанавливается в области коленного сустава для борьбы с инфекциями или другими проблемами до проведения окончательного эндопротезирования коленного сустава. Спейсеры для коленного сустава могут быть оснащены антибиотиками для локальной борьбы с инфекцией, что обеспечивает дополнительные преимущества в процессе лечения перипротезных инфекций.

Цементный спейсер коленного сустава

как правило, изготавливается из антибиотического костного цемента, который является биосовместимым и может быть индивидуально подогнан под анатомию пациента. Этот тип спейсера создает физическое пространство в коленном суставе, помогая удерживать его в правильном положении, а также обеспечивает локальное введение антибиотиков в область инфекции. Уникальное сочетание физической поддержки и локального антимикробного лечения (антибактериальный спейсер коленного сустава) делает цементные спейсеры эффективным временным решением для управления инфекциями коленного сустава и подготовки к последующему протезированию.

Цементные спейсеры также обеспечивают некоторую степень подвижности, позволяя пациентам сохранять функцию коленного сустава во время ожидания окончательного хирургического вмешательства. Это помогает в поддержании мышечной массы и общей функции сустава, что в долгосрочной перспективе может способствовать лучшему восстановлению после установки постоянного протеза.

Спейсер плечевого сустава и локтевого сустава

Спейсер плечевого сустава служит временным решением для управления проблемами в плечевом суставе, такими как инфекции, до проведения окончательного протезирования плеча. Эти устройства помогают поддерживать анатомическое положение и функцию плечевого сустава, обеспечивая необходимую подготовку к последующему хирургическому вмешательству. Спейсер локтевого сустава применяется при схожих проблемах в области локтевого сустава. Это временное устройство помогает управлять инфекциями и другими проблемами, обеспечивая подготовку к эндопротезированию локтевого сустава. Спейсеры для локтевого сустава, как и спейсеры для плечевого сустава, могут быть загружены антибиотиками, что позволяет локально бороться с инфекциями в области установки.

Ограничения из-за временности спейсера

Использование спейсера в суставе влечет за собой определенные временные ограничения активности, так как это устройство предназначено для временного использования перед окончательным протезированием. Во время этого периода пациенты могут столкнуться с ограничением двигательной активности сустава, что может повлиять на их способность выполнять повседневные задачи и заниматься физической активностью.

Спейсеры обычно не предназначены для долгосрочного использования, и их функциональные возможности могут быть ограничены в сравнении с постоянными протезами. Пациенты могут испытывать неудобства или боли при движении, а также потерю силы и гибкости в области установки спейсера. Также возможно ограничение диапазона движения сустава. Таким образом, несмотря на временные ограничения, спейсеры представляют собой важный этап в процессе лечения и восстановления сустава, обеспечивая подготовку к более долгосрочным и устойчивым решениям, таким как эндопротезирование.

Осложнения

Смещение спейсера тазобедренного сустава наружу является одним из возможных осложнений после установки спейсера. Это может произойти из-за неправильного положения спейсера во время хирургического вмешательства, слабости окружающих тканей или избыточного физического стресса на сустав после операции. Смещение спейсера может вызвать боли, дискомфорт и дополнительные ограничения движения, что, в свою очередь, может существенно повлиять на качество жизни пациента.

При обнаружении смещения спейсера тазобедренного сустава наружу, возможно, потребуется дополнительное хирургическое вмешательство для коррекции положения устройства и восстановления нормальной функции сустава. Это может включать в себя полное или частичное удаление спейсера, коррекцию его положения и возможно установку нового спейсера.

Это осложнение также может увеличить риск дальнейших инфекций и других проблем, таких как переломы или повреждение соседних тканей и структур. В связи с этим важно, чтобы пациенты следили за рекомендациями врача по восстановлению и реабилитации, чтобы минимизировать риск смещения спейсера и других осложнений.

Особенности реабилитации

Реабилитация после установки спейсера тазобедренного сустава

Реабилитация после установки спейсера в тазобедренном суставе является крайне важным этапом на пути к полному восстановлению функциональности сустава. Этот процесс начинается сразу после хирургического вмешательства и может продолжаться до момента окончательного протезирования. Под руководством физиотерапевта пациенты выполняют ряд упражнений, направленных на улучшение подвижности сустава, укрепление мышц и восстановление координации. Растяжка, укрепление и упражнения на координацию становятся неотъемлемой частью ежедневной рутины пациента.

Лечебная физкультура также играет важную роль в восстановлении диапазона движения и улучшении функции сустава. В зависимости от индивидуальных потребностей могут быть разработаны специализированные программы упражнений. Эффективное управление болевым синдромом с помощью медикаментозной терапии или других методов управления болю необходимо для обеспечения комфорта пациента и активного участия в реабилитационном процессе.

Регулярные медицинские осмотры позволяют врачам оценивать прогресс реабилитации и, при необходимости, адаптировать план реабилитации. Обучение самостоятельной заботе о операционной области и методы предотвращения возможных осложнений также являются важной частью процесса восстановления.

Терапия по снятию отеков, включая массаж и компрессионные варежки или чулки, помогает снизить отек и улучшить циркуляцию крови. Правильное питание поддерживает энергетический баланс и способствует процессу заживления, в то время как психологическая поддержка помогает справиться с эмоциональными аспектами восстановления после операции.

Реабилитация после установки спейсера коленного сустава

Реабилитация после установки коленного спейсера направлена на восстановление функции коленного сустава, улучшение подвижности и подготовку к последующему протезированию. После хирургического вмешательства начинается период восстановления, в течение которого важно строго следовать медицинским рекомендациям и активно участвовать в реабилитационном процессе.

Физическая терапия играет ведущую роль в процессе восстановления. Под руководством физиотерапевта пациенты выполняют упражнения по укреплению мышц и улучшению подвижности коленного сустава. Специализированные упражнения помогают в восстановлении диапазона движения и улучшении координации, что существенно для возвращения к нормальной походке и выполнения повседневных задач. ЛФК при установке спейсера тазобедренного сустава также имеет большое значение, помогая пациентам в восстановлении функциональности сустава. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают улучшить кровообращение, снизить отеки и уменьшить болевые ощущения.

Эффективное управление болевым синдромом важно для улучшения качества жизни пациента. С применением медикаментозной терапии и других методов управления болю, таких как тепловые процедуры или электростимуляция, пациенты могут более комфортно пройти процесс реабилитации. Регулярные медицинские осмотры помогают врачам оценить прогресс восстановления и адаптировать план реабилитации при необходимости.